Левитра (Таб. П/О 20Мг №4)

RUR 3481

В наличии

Состав: 4 шт

блистеры

Было проведено два исследования лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев с нормальным АД, получавших альфа-адреноблокаторы тамсулозин или теразозин с быстрым увеличением доз до максимальных или близких к ним в течение 14 дней или менее

В дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 мг. У пациентов с незначительно выраженными и умеренными нарушениями функции почек коррекции режима дозирования не требуется.Взаимодействие Варденафил метаболизируется преимущественно при участии печеночных ферментов системы цитохрома Р450, а именно, изофермента CYP3А4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3А5 и CYP2С

В последующем исследовании одномоментное назначение Левитры в дозах 10 мг и 20 мг и тамсулозина в дозах 0.4 мг и 0.8 мг случаев ортостатического падения систолического АД ниже 85 мм рт

В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член. Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого местное действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность Левитры усиливать реакцию на сексуальную стимуляцию.Показания К Применению эректильная дисфункция неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта .Способ Применения Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи

Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный метаболизм варденафила

Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота NO , активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата цГМФ

Для достижения эффективности необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции. В зависимости от эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 20 мг или снижена до 5 мг/сут

Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила

Максимальная суточная доза - 20 мг. Коррекции режима дозирования у пациентов пожилого возраста не требуется. У пациентов с незначительно выраженной печеночной недостаточностью коррекции режима дозирования не требуется

Максимальная частота приема - 1 раз/сут

Можно принимать также в период от 4-5 ч до 25 мин до сексуальной активности

Начальная рекомендуемая доза составляет 10 мг за 25-60 мин до сексуального контакта

Не следует принимать Левитру в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом Левитры. Одновременное применение дигоксина 0.375 мг и Левитры 20 мг через день в течение более 14 дней не сопровождается лекарственным взаимодействием. Однократный прием маалокса антацид, магния гидроксид/алюминия гидроксид не влияет на показатели AUC и Cmax варденафила. Биодоступность варденафила 20 мг также не нарушается при его сочетании с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов ранитидином 150 мг 2 раза/сут и циметидином 400 мг 2 раза/сут . Левитра

Полученные результаты следует принимать во внимание при решении вопроса о времени назначения препаратов. Сочетанное назначение Левитры и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, составляющей 5 мг

После добавления к получаемой терапии Левитры артериальная гипотензия развилась у значительного числа участников исследования

При назначении Левитры в дозах 5, 10 или 20 мг пациентам, получавшим стабильные дозы тамсулозина, дополнительного снижения среднего уровня АД не наблюдалось

При одновременном применении Левитры с кетоконазолом, итраконазолом, индинавиром и ритонавиром мощные ингибиторы CYP3A4 можно ожидать значительного повышения концентрации варденафила в плазме. При одновременном применении циметидин 400 мг 2 раза/сут , который является неспецифическим ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, не оказывает влияния на величину показателей AUC и Cmax варденафила 20 мг . При одновременном применении с Левитрой 5 мг эритромицин 500 мг 3 раза/сут , являющийся ингибитором CYP3A4, вызывает увеличение AUC варденафила в 4 раза 300 и увеличение Cmax варденафила в 3 раза 200 . Кетоконазол 200 мг

При одномоментном назначении Левитры в дозе 5 мг и теразозина в дозах 5 мг или 10 мг у одного из 21 пациента наблюдалась симптоматическая постуральная гипотензия

При одномоментном приеме Левитры в дозе 5 мг и тамсулозина в дозе 0.4 мг у 2 из 21 пациента наблюдалась ортостатическая артериальная гипотензия с падением систолического АД ниже 85 мм рт

При приеме Левитры в дозе 5 мг и тамсулозина с 6-часовым интервалом ортостатическая систолическая артериальная гипотензия с падением АД менее 85 мм рт

При приеме Левитры в дозе 5 мг и теразозина с интервалом в 6 часов случаев падения АД не было

Ритонавир значительно удлиняет T1/2 варденафила до 25.7 ч. У здоровых добровольцев Левитра 10 мг при приеме за 24-1 ч до приема нитроглицерина 400 мкг сублингвально не вызывает усиления его гипотензивного эффекта, в дозе 20 мг за 1-4 ч до применения нитратов 400 мкг сублингвально усиливает их гипотензивное действие, но при назначении за 24 ч усиления гипотензивного действия не происходит. Варденафил 20 мг не изменяет показатели AUC и Cmax глибенкламида глибурида в дозе 3.5 мг при их совместном применении и наоборот. Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие влияние на протромбиновое время

Среди лиц, получающих теразозии артериальная гипотензия систолическое АД в положении стоя ниже 85 мм рт

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, слегка шероховатые, с тиснением 20 на одной стороне и фирменным байеровским крестом - с другой. На 1 таб

У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью начальная доза составляет 5 мг в сутки

Указанные исследования могут иметь ограниченное клиническое значение, поскольку они проводились с участием здоровых добровольцев, а также после форсированного титрования доз таким образом, участникам исследования не удавалось достичь стабилизации АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов . Исследования лекарственного взаимодействия Левитры проводились также у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы ДГПЖ , получающих стабильные дозы тамсулозина или теразозина

Через 24 ч после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4 от его Cmax. При одновременном применении Левитры 5 мг ритонавир 600 мг 2 раза/сут повышает в 13 раз Cmax варденафила и в 49 раз его суммарный суточный показатель AUC

Варденафила гидрохлорида тригидрат 23.705 мг, что соответствует содержанию варденафила 20 мг. Вспомогательные вещества кросповидон - 8.85 мг, магния стеарат - 1.77 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 141.797 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 885 мкг. Состав оболочки макрогол 400 - 1.128 мг, гипромеллоза - 3.385 мг, титана диоксид - 925 мкг, железа оксид желтый - 188 мкг, железа оксид красный - 15 мкг.Фармакологическое Действие Препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5. Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол

Зарегистрировано не было

И 5.2 мм рт

По 81 мг . Левитра 20 мг не потенцирует гипотензивный эффект этанола 0.5 г/кг массы тела , фармакокинетика варденафила не нарушается. Ацетилсалициловая кислота, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики и гипогликемические препараты сульфонилмочевина и метформин , слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.Побочное Действие Со стороны ЦНС и периферической нервной системы 10 - головная боль 1 - головокружение 0.1

Развилась также у 2 из 21 пациента

Соответственно. Поскольку известно, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и Левитры при совместном применении тщательно изучался

Ст

Ст

Ст

Ст

Ст

Ст. развивалась чаще в том случае, если Левитра и теразозин назначались с таким расчетом, чтобы достичь совпадения Cmax во времени, чем в том случае, если Cmax расходились во времени на 6 часов

Похожие товары